Quelles sont les causes des douleurs abdominales dans le bas ventre ou
le bassin?
Toutes les femmes ressentent une gêne abdominale ou une douleur dans le
bas ventre de temps en temps et souvent avant ou pendant la menstruation.
Dans de nombreux cas il est difficile d'identifier la cause de la
douleur, mais certains signes vont aider le patient et le médecin pour
poser un diagnostic très probable.
Les causes les plus courantes sont:
- Une altération de l'appareil urinaire, comme les problèmes de la
vessie ou des reins
- Un trouble intestinal
- Un processus liés au système reproducteur: l'utérus, les trompes ou
les ovaires.
Douleur provenant de l'appareil urinaire
La douleur peut indiquer des troubles urinaires comme la cystite ou
l'inflammation de la vessie par une infection, l'inflammation d'un ou deux
reins (pyélonéphrite), des calculs rénaux ou des tumeurs.
Les symptômes typiques de ces processus sont une sensation de brûlure au
moment d'uriner et un besoin d'uriner plus fréquemment. En outre, une
douleur qui se déplace de la zone du bas du dos vers les organes génitaux
peut suggérer une infection rénale, ou plus, souvent un calcul dans l'un
des reins.
La douleur causée par les calculs rénaux peut être particulièrement
intense et porte le nom de colique néphrétique. La présence de sang dans
l'urine suggère la possibilité d'infection, de calculs rénaux ou de
calculs dans la vessie ou encore une tumeur de ces organes. Les tumeurs
bénignes et malignes peuvent se manifester de cette manière pour la
première fois, et donc un saignement des voies urinaires doit être examiné
par un médecin.
Douleur résultant de troubles de l'intestin
L'intestin peut donner lieu à une variété de symptômes dont des
douleurs. La constipation et la diarrhée peuvent être douloureuses en
elles-mêmes, et le changement des habitudes de défécation identifie
généralement la douleur comme venant de l'intestin. Les douleurs
intestinales sont souvent décrites comme des crampes, c'est à dire, comme
une colique. Cela signifie que la gêne abdominale ou une douleur apparaît
par intermittence, par vagues, avec des intervalles de peu de douleur ou
d'inconfort ou de son absence en alternance avec une forte douleur qui
mène parfois le patient à aller à la selle, avec généralement de la
diarrhée.
Expulser les gaz de l'estomac peut être parfois difficile, ce qui se
produit dans de nombreux troubles intestinaux comme le syndrome du côlon
irritable.
L'apparition de sang rouge dans les selles, ou selles noires doit être
signalée au médecin car cela peut être un signe d'avertissement qui doit
être étudié.
Douleur résultant de troubles de la reproduction
La douleur peut provenir de l'utérus (ventre), des trompes ou des
ovaires. Habituellement, la femme constate une douleur dans le bas ventre,
une zone entre le nombril et l'apparition des poils pubiens. Parfois la
douleur se trouve sur un côté, ce qui est typique d'une douleur des
trompes de Fallope ou des ovaires (qui sont liés à l'utérus).
La femme peut ressentir de l'inconfort ou même des douleurs dans le
bassin pendant les rapports sexuels, ce qui est appelé dyspareunie. Une
douleur utérine pendant la menstruation est appelée dysménorrhée. Certains
troubles des organes reproducteurs qui causent la douleur comprennent
l'endométriose, une maladie inflammatoire pelvienne, des kystes ovariens,
des fibromes ou des fibromes utérins et d'autres problèmes associés à la
grossesse précoce, comme l'avortement spontané et la grossesse ectopique
(lorsqu'il y a une grossesse anormale en dehors de la cavité utérine).
En cas de douleurs abdominales inexpliquées ou de douleur soudaine et
intense, allez vite voir un médecin.
Que fera le médecin?
Des douleurs aiguës et soudaines sont toujours inquiétantes, mais une
douleur chronique peut également avoir des conséquences graves et devrait
inciter une consultation médicale. Le médecin sera intéressé par les
questions liées aux menstruations, au passage d'urine et aux selles. Il
demandera également si le patient a eu des nausées, des vomissements ou de
la fièvre. Le cas échéan, il peut poser des questions sur des problèmes
personnels et émotionnels touchant la famille, les amis, le travail et la
vie sexuelle du couple.
Il procèdera ensuite à l'exploration, qui consiste à examiner et à
palper l'abdomen et les organes génitaux internes. D'autres tests
cliniques ou des traitements seront déterminés en fonction des
caractéristiques des douleurs et des résultats des examens médicaux.